月经量过多？小心子宫肌瘤!

今年1月，42岁的黄女士出现月经量增多，平均2小时浸润整片卫生巾，因没有其他症状，黄女士也没有在意。

5个月后，黄女士的月经量并未改变，出现了头晕的情况，在当地医院检查，发现有多发子宫肌瘤，医生认为月经量增多可能和子宫肌瘤有关。

为求进一步治疗，黄女士来到河南省肿瘤医院找到妇科副主任晁宏图就诊，详细检查后显示，黄女士的子宫肌瘤共有四个：81毫米×55毫米×67毫米（右前壁）、65毫米×40毫米×65毫米（左前壁下段）、57毫米×48毫米×62毫米（后壁下段）、52毫米×52毫米×52毫米（宫底靠近内膜处）。复查血红蛋白为56克/升。

晁宏图说：“黄女士的头晕是因为贫血，而贫血是因为子宫肌瘤导致的。正常的月经周期是28—30天，月经量30—50毫升，月经持续时间3—7天。子宫肌瘤的患者可能出现月经量增多，月经时间长。有的患者月经量是以前的两倍甚至更多，会导致贫血，脸色苍白、蜡黄，头晕、乏力。

晁宏图团队为黄女士纠正贫血后进行了手术治疗，术后恢复良好。

发现子宫肌瘤，要手术吗?

晁宏图介绍，子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，育龄期女性发病率可达25%，而围绝经期女性则高达70%。

在门诊，经常可以听到很多患者问，我马上就要绝经了，肌瘤是不是不需要手术了。

其实肌瘤到底需不需要手术需要根据具体的情况、肌瘤的大小进行综合评估才能决定。

一般情况下，无症状的子宫肌瘤是不需要治疗的，日常只要注意饮食，适当的运动，做好定期的超声复查，一般3-6个月复查一次。

若是随访期间，子宫肌瘤出现增大、明显不适症状等情况，需要进一步的治疗。

若子宫肌瘤合并有月经过多、月经延长、月经不规则等导致贫血或肌瘤生长压迫到其它器官，且药物治疗没有效果，这种情况是需要进行手术治疗的；

若监测发现肌瘤增长过快，建议手术治疗；

若绝经后未行激素补充治疗，但肌瘤仍增长者，也建议手术治疗。

4种异常是子宫肌瘤的信号

妇科副主任医师冯晓杰说：“子宫肌瘤发展初期，不会有明显的症状，很多人数是在体检中发现。所以建议女性朋友要定期的体检，发展到一定时期就会出现以下症状，需到医院尽快就诊。”

• 白带异常

肌瘤的生长可能使得子宫内膜腺体增多，分泌物就会增多。而且若是存在感染还会出现大量脓性分泌物，当黏膜下子宫肌瘤发生溃疡或者坏死时，还可能会出现血性、脓性的白带。

• 经期延长、经量多

子宫肌瘤会导致子宫体积增大，内膜面积增大，并影响到子宫的收缩，还有子宫内膜促织中的纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物较正常人多，都可导致月经量增多，若是肌瘤大压迫到内膜静脉，使其扩张、充血不仅经量多，经期还会延长。

• 腹部包块

子宫肌瘤生长在腹腔内肌壁间，还有位于宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤会有这个症状。触摸下腹部可摸到硬硬的、可以活动的包块，严重者腹部异常隆起，可能与发福、怀孕混淆、要注意辨别。

• 有压迫症状

子宫肌瘤压迫到膀胱，便会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，向后压迫直肠，则可能引起便秘、肛门坠胀等症状。

文稿：陈玉博、庞红卫

编排：顾欣雨